中医治疗高血压
高血压是全球范围内最常见的心血管疾病之一。2025年全国性流行病学调查（750,208例成人）显示，中国成人高血压患病率已达31.6%（95% CI 30.1%-33.0%），较2012-2015年显著增加8.4%（95% CI 6.5%-10.2%），增幅在男性、年轻人、农村居民和北方地区尤为突出；知晓率43.3%、治疗率38.7%、控制率仅为12.9%[^c56]。现代医学主要通过降压药物控制血压，但超过95%的高血压患者存在头晕、头痛、失眠等临床症状，单一西药治疗在改善症状方面存在局限[^c3]。约75%的中国高血压患者伴有高同型半胱氨酸血症（H型高血压），对此中西医结合治疗显示出独特优势[^c14]。此外，大量研究证实高血压是造成认知障碍的重要独立危险因素，全球范围内高血压导致的认知障碍在2019年造成了1230万伤残调整寿命年（DALYs），占全部认知障碍总负担的18.7%[^c57]。
2025年，国家心血管病中心发布《国家基层高血压防治管理指南2025版》，更新了八类中医药适宜技术（针灸、推拿、耳穴贴压、穴位贴敷、刮痧、中药足浴、中药代茶饮、体质调摄）和传统运动（太极拳、八段锦）的具体操作规范[^c_guideline]。同年9月，中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会发布三部指南/共识，标志着我国高血压管理进入"融合中西、精准管理"的新阶段[^c_3guidelines]。2025年10月，国家卫生健康委印发《基层医疗卫生机构高血压防治管理标准》，自2026年3月1日起施行，首次从国家政策层面明确规定基层医疗机构"适宜患者也可应用或联合有临床研究证据的中药或中医适宜技术协同降压"[^c_primary][^c_primary2]。
2026年，中医药高血压研究在多个前沿方向取得重要进展。仝小林院士将"三期五态"中的"郁态"更新为"热态"，使理论体系更贴合临床实际。表观遗传学机制研究首次系统梳理了中医药通过DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA等多条表观遗传调控途径发挥降压作用的科学证据[^c_epi]。在上海，首家社区中医眩晕病（高血压）专病门诊挂牌，采用"药-动结合"方案推动中西医结合慢病管理下沉基层[^c_community]。在社区非药物疗法领域，热敏灸自我管理多中心RCT证实了灸法在社区高血压管理中的可行性[^c_moxa]，加味半夏白术天麻汤联合循经刮痧治疗痰湿壅盛型高血压的RCT提供了中药内服联合外治协同降压的新循证依据[^c_bbtd]。
指南与政策背景
《中国高血压防治指南（2024年修订版）》首次增设"中医药在降压治疗中的应用"章节[^c5]。2024年12月发布《高血压病中西医结合诊疗指南》（T/CAIM 001-2024），确立"宜中则中，宜西则西"的治疗原则[^c65]。2025年1月，国家心血管病中心发布《国家基层高血压防治管理指南2025版》，系统更新了中医药防治内容，涵盖针灸、推拿、耳穴、穴位贴敷、刮痧、中药足浴、代茶饮、体质调摄及传统运动八大类适宜技术，由江苏省中医院方祝元教授牵头制定[^c_guideline]。2025年9月，中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会发布三部指南/共识——《高血压中西医结合规范化诊疗路径》《高血压合理用药指南（第3版）》和《高血压患者高容量负荷的评估和管理专家共识》[^c_3guidelines]。2025年10月，国家卫生健康委印发《基层医疗卫生机构高血压防治管理标准》，要求所有基层机构配备电子血压计等设备，至少备有5大类降压药，18岁及以上成人每年门诊首诊测量血压，并首次明确鼓励应用中药和中医适宜技术协同降压[^c_primary]。2026年1月，《高血压中西医结合规范化诊疗路径专家共识》以"优势互补、标本兼治"为核心理念正式刊发[^c11]。2026年6月，国家重点研发计划"中医药现代化"重点专项正式启动针对高血压/糖脂代谢异常前期的中医"治未病"干预模式研究[^c76]。